พ่อเล่าสัปดาห์ระทึก ลูกชายไข้ขึ้นสูง ป่วย 'โรคคาวาซากิ' ภัยร้ายในเด็ก

คุณพ่อเล่าประสบการณ์ระทึก เมื่อลูกชายป่วยเป็น "โรคคาวาซากิ" ภัยร้ายคุกคามเด็ก มีอาการไข้ขึ้นสูง ผื่นแดงขึ้นตามตัว ตาบวม ลิ้นผิวคล้ายลูกสตรอว์เบอร์รี่ ผู้ปกครองไม่ควรมองข้าม

ผู้ใช้เฟซบุ๊ก Wasin K. Maddog ได้เล่าประสบการณ์ของลูกชายที่ป่วยเป็น “โรคคาวาซากิ” ภัยร้ายที่เกิดขึ้นในเด็ก เร่ิมจากลูกชายมีไข้สูงติดต่อกัน 2 วัน งอแง ไม่อยากอาหาร จึงให้ยาลดไข้แต่อาการไม่ดีขึ้น จึงพาลูกแอดมิทที่โรงพยาบาล เมื่อเข้าสู่วันที่ 4 ลูกชายเร่ิมมีอาการตาบวมแดงขึ้นนิดๆ แต่ผลตรวจเลือดไม่พบเชื้อไข้หวัดใหญ่ และไข้เลือดออก ทำให้ไม่สามารถบอกได้ว่าเป็นเชื้ออะไร ซึ่งคุณหมอแจ้งว่ามีอาการคล้ายโรคคาวาซากิ แต่ผลเลือดยังไม่ออกต้องรอดูอาการอีก 2-3 วัน

จนเร่ิมเข้าวันที่ 4 ลูกชายเร่ิมมีผื่นขึ้นตามตัวและขยายใหญ่ขึ้น จึงขอย้ายไปอีกโรงพยาบาล เนื่องจากลูกชายมีหมอประจำตัวโรคหัวใจ เมื่อไปถึงคุณหมอได้ทำการแอคโค่หัวใจและตรวจเลือดซ้ำอีกรอบ "ผลที่ได้คือ ลูกเริ่มมีน้ำรอบหัวใจและค่าเม็ดเลือดขาวเริ่มขึ้นสูงแต่ไม่มากนัก จึงสรุปได้ว่าลูกน่าจะเป็นโรคคาวาซากิแน่นอน คุณหมอจึงตัดสินใจให้ยา IVIG" ซึ่งมีราคา 138,000 บาท และต้องให้ยาตัวนี้ครบ 24 ชม. ติดตามอาการ 48 ชม. โดยพบว่าลูกเร่ิมมีอาการดีขึ้น ผื่นและตาหายบวม

ทั้งนี้พบว่า สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) ได้เพิ่มรายการยาแพง ซึ่ง 1 ในนั้นก็คือ กลุ่มยาโรคคาวาซากิเข้าระบบหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้าเรียบร้อยแล้ว

สำหรับเกณฑ์การวินิจฉัยโรคคาวาซากิ

1. มีไข้สูงนานเกิน 5 วัน
2. มีอาการทางเยื่อบุตา ลิ้น ริมฝีปาก และผิวหนัง

อาการทางตาคือตาแดงทั้ง 2 ข้าง ไม่มีขี้ตา ริมฝีปากบวมแดงแห้งแตก ลิ้นคล้ายผิวของผลสตรอว์เบอร์รี่ มีผื่นแดงที่ผิวหนัง อาจเป็นผื่นแดงคล้ายลมพิษ หรือเป็นปื้นแดงตามตัว พบอาการได้หลายแบบยกเว้นเป็นเม็ดพองตามตัว นอกจากนี้อาจมีอาการแขนขาบวมแดง ผิวหนังปลายมือปลายเท้าลอก มักพบในสัปดาห์ที่ 2 ของโรค 

3. อาการต่อมน้ำเหลืองที่คอโต โดยเฉพาะเส้นผ่าศูนย์กลางโตมากกว่า 1.5 ซม. ไม่เจ็บ และมักจะเป็นข้างเดียว

กรณีที่ผู้ป่วยมีไข้และไม่มีอาการอื่นๆ ดังข้อ 2 และ 3 แต่ตรวจพบความผิดปกติของเลือด เช่น การตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงที่เร็วกว่าปกติมาก จำนวนเกล็ดเลือดที่สูงมาก หรือมีผลตรวจเลือดอย่างอื่นที่อาจบ่งชี้ว่าจะเป็นโรคนี้ นอกจากนี้ ควรส่งผู้ป่วยปรึกษาแพทย์โรคหัวใจด้วย เพื่อค้นหาภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือดหัวใจ หรือความผิดปกติของหัวใจอื่นๆ ที่อาจเกิดจากโรคนี้ เช่น เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ มีน้ำในช่องเยื่อหุ้มหัวใจ กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ ลิ้นหัวใจอักเสบ เป็นต้น

อาการอื่นๆ ที่อาจพบร่วมด้วย

ระบบข้อและกล้ามเนื้อ ข้ออักเสบมักเป็นที่ข้อขนาดใหญ่ มีอาการปวดข้อ ข้อบวม
ระบบทางเดินอาหาร ปวดท้อง ท้องเสีย อาเจียน ตับอักเสบ
ระบบประสาท เยื่อหุ้มสมองอักเสบ เด็กร้องกวนมากผิดปกติ
ระบบทางเดินหายใจ หลอดลมอักเสบ ปอดอักเสบ
อื่นๆ  ช่น แผลจากการฉีดวัคซีนป้องกันวัณโรคนูนแดงขึ้น อัณฑะบวม การได้ยินผิดปกติ ผิวหนังปลายมือปลายเท้าขาดเลือดและตาย

โรคนี้ถึงแม้ว่ายังไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัด แต่ก็พบว่าเป็นสาเหตุสำคัญของโรคหัวใจในเด็ก ดังนั้นผู้ปกครองควรสังเกตอาการและหากพบอาการผิดปกติควรรีบนำเด็กเข้าพบแพทย์ เพื่อตรวจให้แน่ชัดและให้การรักษาที่ถูกต้องเหมาะสมต่อไป เพราะหากปล่อยให้เวลาล่วงเลยไป จะทำให้เกิดผลแทรกซ้อนและความพิการต่อหัวใจอย่างถาวรจนยากแก่การรักษาให้หายขาดได้. (อ่านเพิ่มเติม คลิก)

(ภาพและข้อมูลจาก เฟซบุ๊ก Wasin K. Maddog, ศูนย์กุมารเวชกรรม โรงพยาบาลเวชธานี)